| 必須 お子様のお名前 |
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| 任意 お子様のお名前(カナ) |
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| 必須 学年 |
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| 必須 学習教科を1つ選択 |
【小学4年から高校3年まで参加できます】 |
| 必須 英語・数学は学力の土台です |
例:1教科の場合は【1】を選び、2教科の場合は【2】を選びます。 |
| 学習スタート日 |
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| 必須 学習時間 |
学習する時間帯を選択してください。複数の時間帯を希望の場合は、下の備考欄にご記入ください。 |
| 必須 メールアドレス(携帯のメールアドレスを使いますと、弊社から返信のご連絡ができない事例がございます。パソコンのメールアドレスで送信ねがいます。) |
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| 任意 備考 |
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